Dijagnostika i liječenje sive mrene ili katarakte

Dijagnostika i liječenje sive mrene ili katarakte uključuje kompletan oftalmološki pregled sa širenjem zjenica i dijagnostikom stupnja zamučenja očne leće (mrena) te preoperativnu i operativnu obradu mrene.

Siva mrena (katarakta) je zamućenje očne leće koje uzrokuje promjene vidne oštrine od zamagljenja do gubitka vida na zahvaćenom oku. Najčešće nastaje kao posljedica starenja, međutim, može biti i posljedica traume, metaboličke bolesti (šećerna bolest), primjene lijekova (kortikosteroida), može nastati i kao komplikacija drugih očnih bolesti (uveitis, glaukom), može se pojaviti u sklopu nekih sindroma (Downov sindrom) ili pak biti nasljedna (kongenitalna katarakta).

Katarakta je prisutna u 50% osoba u dobi između 65 i 74 godine, te u 70% osoba starijih od 75 godina. Mehanizam nastanka katarakte nije još do kraja poznat, no zna se da dolazi do agregacije proteina leće što ima za posljedicu smanjenje prozirnosti. U početku je vid lokalno zamućen, uz pojavu prijelomne kratkovidnosti koja zahtijeva propisivanje odgovarajućih naočala, da bi se kasnije pojavile i smetnje u izvršavanju željenih i potrebnih dnevnih aktivnosti kao što su vožnja automobilom, gledanje TV-a, čitanje.

Liječenje sive mrene

Ne postoje lijekovi koji znanstveno dokazano sprječavaju ili usporavaju nastajanje katarakte. Jedini način liječenja jeste operacija katarakte, tj. uklanjanje zamućenih lećnih masa. Često se čuje da mrena još nije zrela za operaciju. Takav pristup "čekanja" da mrena 'sazri' potiče iz vremena kada su operativne tehnike bile relativno slabe i nije se mogao očekivati potpuni vid nakon operacije. Danas se katarakta operira već kod prvih poremećaja vida koji utječu na izvršavanje profesionalnih i željenih dnevnih aktivnosti.

Kada operirati?

Kataraktu utvrđuje liječnik specijalist oftalmolog pomoću očnih pretraga kao što su vidna oštrina, pregled na procjepnoj svjetiljci i oftalmoskopski pregled. Ukoliko opći i lokalni (okulistički) status dozvoljava operativni zahvat, oftalmolog provodi preoperativne pripreme (procjena vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka, ultrazvučni pregled i izračunavanje dioptrije intraokularne leće), nakon čega se pristupa operativnom zahvatu.

Što nakon operacije?

Prvih dana nakon operacije vid može biti zamućen. Za potpun i siguran oporavak, prvo vrijeme nakon operacije ipak nemojte pretjerivati u sljedećem: ne trljate oči rukama, ne podižete teške stvari, pazite da vam u oko ne upadne iritirajuće sredstvo (npr. šampon) i, na kraju, ne vozite automobil prije nego što vam to vaš oftalmolog dozvoli. Konačna refrakcija (dioptrija) određuje se 1-3 mjeseca nakon operacije ovisno o operativnoj metodi.